En trombocytenhet framställs från helblod genom för att poola trombocyter från givare. Trombocytkoncentrat är alltid leukocytbefriade och innehåller < 1 x 106 leukocyter per enhet. Koncentratet är framställt från lättcellskoncentrat (buffy coat), vilket erhålls vid centrifugering av helblod. Innehåller även ml plasma.
Dosering: En till två enheter per 4 erytrocytkoncentrat nära stor blödning. Förväntad trombocytstegring hos en vuxen patient är x 109/L per transfunderad enhet.
Indikation: Stor blödning eller symtomgivande trombocytopeni. Riktmärken för god hemostas existerar TPK > x 109/L . Över 60 x 109/L ger vanligen stadig hemostas. TPK bör ständigt hållas över 20 x 109/L om det ej blöder och alltid ovan 40 x 109/L angående det blöder.
Biverkningar: Kan ge trombotisering av mikro alternativt makrokärl. Kan ge allergiska reaktioner. Trombocytopeni vid TTP kan förvärras.
Koncentration: Innehåll: > x 109
Logga in för en förbättrad upplevelse
Terapeutisk transfusion
Vid allvarlig blödning och TPK < 50 x /L skall ständigt trombocyttransfusion ges.
Ge ett trombocytkoncentrat (d v s "poolade" trombocyter; BAT) från fyra givare alternativt ett aferesat trombocytkoncentrat och kontrollera TPK 1 timme efter transfusionen. En sådan transfusion bör höja TPK med minimalt 20 x /L.
OBS! Trombocyttransfusion bör undvikas vid TTP då de transfunderade trombocyterna ger ökad trombosbildning. nära TTP ska trombocytkoncentrat endast ges vid aktiv blödning och vid operativa ingrepp, exempelvis insättning av dialyskateter (CDK) inför plasmaferes. Akutbehandling av TTP utgörs från plasmaferes alternativt infusion från färskfrusen plasma om plasmaferes inte finns att tillgå.
OBS! Dåligt svar på trombocyttransfusion kan tyda på immunologiskt betingad trombocytopeni då trombocyterna omedelbart bryts ner! nära trombocytrefraktäritet bör jouren vid transfusionsmedicin kontaktas för för att utreda om pati